脊髓脊膜膨出这个手术还是比较复杂的,因为这个手术比较复杂,术后并发症发生率也比较高,所以它的术后护理非常的关键。脊髓脊膜膨出经常好发于腰骶部,腰骶部这个位置,它本身皮肤血供就比较差,所以术后如果病人采取一个正常的仰卧位的话,本身血供就差,如果再造成一个压迫就会引起这个局部的缺血,所以常见的容易术后刀口感染,所以术后必须重视护理,定期的发现是否有刀口的分泌物和渗液,定期的换药,保持刀口的清洁干燥,预防发生感染。另外一个就是它虽然没有感染,但是它愈合不良。正常人的这个组织有一定的愈合能力的,脊髓脊膜膨出这个位置缺乏神经和血管的这个支配,所以它的血供比较差,它的营养也差,它的愈合能力比正常的组织较差,所以这个位置一定要避免对它造成一个持续的压迫。病人建议这个体位多采取侧卧位和俯卧位,尽量避免仰卧位对它造成一个长时间的压迫而影响愈合。另外腰骶部脂肪的含量比较高,所以手术以后很容易发生脂肪液化,术后必须加强护理。另外还有一个常见的并发症就是脊膜膨出和椎管内是相通的,椎管内是有脑积液的,所以手术以后可能会有脑积液的渗漏,这个也必须得严密观察,预防这种情况的发生,及时的处理。
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
张树卿 主治医师 | 安徽中医药大学第一附属医院
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