A右侧椎动脉纤细要看是什么引起的，有可能是颈椎病，这种情况不需要做造影，积极地治疗颈椎病就可以了，如果是血管狭窄，可以做造影，具体要看患者的情况，现在可以到医院做颈部x片和核磁共振检查明确下病因，平时应该注意保养，一定要避免长时间低头，多做颈部保健操，颈椎病的话可以采用针灸、按摩等方法进行治疗。